Tiga Langkah Untuk Mengurangi Risiko Diabetes

Tiga Langkah Untuk Mengurangi Risiko Diabetes

1.      Periksalah kadar gula darah anda jika anda termasuk kelompok orang yang berisiko tinggi.

Gangguan kesehatan yang disebut pradiabetes, yaitu jika kadar gula darah sedikit lebih tinggi daripada kadar normal, biasanya terjadi sebelum diabetes tipe 2. Diabetes dan pradiabetes saa-sama merusak kesehatan, tapi bedanya: meskipun diabetes bisa dikendalikan, itu tidak bisa disembuhkan. Sebaliknya, beberapa orang yang mengalami pradiabetes bisa menurunkan kadar gula darah mereka menjadi normal. Tidak ada gejala yang jelas untuk pradiabetes sehingga seseorang mungkin tidak sadar bahwa mereka mengalaminya. Menurut berbagai laporan sekitar 316 juta orang diseluruh dunia mengalami pradiabetes, tapi banyak dari mereka yang tidak menyadarinya. Misalnya, di amerika serikat saja, sekitar 90 persen penderita pradiabetes tidak sadar bahwa mereka mengalaminya.

      Pradiabetes sebenarnya berbahaya juga. Selain mengarah ke diabetes tipe 2, kondisi ini juga bisa meningkatkan risiko demensia ( semacam penyakit otak ). Jika anda memiliki berat badan yang berlebihan, jarang bergerak atau memiliki faktor keturunan terkena diabetes, anda mungkin mengalami prediabetes. Anda bisa melakukan tes darah untuk mengetahuinya.

2.      Pilihlah makanan yang sehat.

Anda akan mendapat manfaat dengan melakukan hal-hal berikut ini jika memungkinkan : makanlah dengan porsi yang lebih kecil dibanding porsi yang biasanya anda makan. Daripada meminum soda atau jus buah yang diberi gula, minumlah air putih, the, atau kopi. Makanlah roti gandum, nasi merah, dan pasta gandum secukupnya, dan bukan makanan yang sudah diproses, yang nutrisinya sudah hilang. Makanlah daging, ikan, kacang-kacangan, dan biji-bijian yang rendah lemak.

3.      Berolahraga secara teratur.

Olahraga bisa mengurangi kadar gula darah anda dan menjaga berat badan anda. Seorang pakar menyarankan untuk mengganti kegiatan menonton tv dengan olahraga.

“Anda memang tidak bisa merubah gen anda, tapi anda bisa merubah gaya hidup anda”. Upaya kita untuk meningkatkan kesehatan tidak akan sia-sia.

Sumber : Majalah SEDARLAH edisi september 2014

Beberapa Foto Dokumentasi Kebakaran pada Kampung Guci Baru Sabtu,11 oktober 2014

Cara Mengatasi KELELAHAN

Cara Mengatasi KELELAHAN

            Burnout adalah suatu istilah yag mengacu pada kelelahan secara fisik dan emosi. Burnout di tempat kerja bukan sekedar kelelahan atau stress akibat pekerjaan sehari-hari. Ini dicirikan dengan kelelahan yang kronis dan frustasi yang hebat serta perasaan tidak berdaya. Mereka yang mengalaminya cenderung merasa jenuh pada pekerjaan nya, tak bersemangat dan kurang produktif. Dan menurut penelitian, orang yang terkena burnout mengalami berbagai gangguan emosi dan problem kesehatan.

Apa penyebabnya?

            Umumnya akibat beban kerja yang terlalu berat. Karena tekanan ekonomi, beberapa perusahaan menuntut  agar karyawan bekerja lebih lama, kadang dengan gaji yang lebih kecil. Kini, teknologi membuat beberapa orang tidak bisa lepas dari pekerjaan mereka, sehingga tidak ada lagi batas yang jelas antara pekerjaan dan kehidupan pribadi. Ada yang mengalami burnout karena khawatir kehilangan pekerjaan, kurang bisa mengendalikan pekerjaan, atau merasa diperlakukan tidak adil. Prioritas yang tidak jelas atau konflik dengan rekan kerja juga bisa menjadi penyebabnya.

            Burnout juga bisa terjadi karena ulah diri sendiri. Demi mengejar karir yang di idam-idam kan dan penghasilan yang lebih besar, ada yang berupaya mengambil alih lebih banyak pekerjaan. Mereka mungkin terlalu memaksakan diri dan akibatnya mereka rentan terhadap burnout.

            Jika anda mengalaminya, bagaimana caranya pulih? Memang, perubahan tampak nya mustahil jika anda merasa siuasinya diluar kendali anda. Meskipun demikian, pertimbangkan empat langkah berikut. Anda mungkin tidak menyadari bahwa anda masih punya pilihan.

1.      Periksa Lagi Prioritas Anda

Apa yang terpenting dalam hidup anda? Banyak orang kemungkinan besar menempatkan keluarga dan kesehatan di urutan teratas. Nah, dua inilah yag justru akan jadi korban jika anda mengalami burnout.

            Dengan memperjelas prioritas, anda akan lebih siap untuk membuat keputusan yang sulit dan menerima perubahan. Misalnya, anda mungkin merasa bahwa pekerjaan anda sekarang membuat anda burnout. Namun, anda mungkin berpikir “saya tidak mungkin ganti atau kurangi pekerjaan, saya butuh uang!” Benar, semua orang butuh uang tapi berapa banyak? Dan hal berharga apa yang akhirnya anda harus korbankan?

            Hati-hati, jangan merasa harus mengikuti prioritas orang-orang sekitar anda. Prioritas majikan dan prioritas anda tentu berbeda. Orang lain mungkin lebih mementingkan pekerjaan, tapi ini tidak berarti anda harus melakukan hal yang sama.

2.      Sederhanakan Hidup Anda

Agar mengurangi stress dan punya waktu untuk apa yang benar-benar berharga, anda bisa pertimbangkan untuk mengurangi jam kerja. Mungkin, anda bisa meminta majikan mengurangi beban kerja anda, atau anda memang perlu ganti pekerjaan. Apapun yang anda putuskan, anda perlu menyesuaikan pengeluaran dan mengubah gaya hidup. Anda pasti sanggup dan hal itu mungkin tidak sesulit yang anda bayangkan.

      Di banyak negeri, ada anggapan bahwa kabahagiaan bergantung pada besarnya gaji dan banyaknya harta. Tapi, kenyataannya tidak seperti itu. Gaya hidup yang lebih sederhana dapat memberikan kebebasan dan kepuasan yang lebih besar. Agar siap menghadapi perubahan demikian, kurangi pengeluaran dan berhematlah. Lunasi dan janga tambah hutang. Bahaslah dengan anggota keluarga mengapa perubahan perlu dilakukan dan mintalah dukungan mereka.

3.      Tahu Kapan Harus Menolak Pekerjaan

Jika anda menghadapi beban kerja yang tidak realistis atau problem yang tak kunjung sirna, bahaslah situasinya dengan majikan. Jika mungkin, tawarkan jalan keluar yang menguntungkan kedua belah pihak. Yakinkan majikan anda tetap berkomitmen pada pekerjaan, dan jelaskan apa yang rela anda lakukan; tapi anda perlu berterus terang dan tegas tentang apa yang tidak dapat anda lakukan.

      Hendaklah bijak dan realistis. Jika anda ingin agar pekerjaan anda dikurangi, majikan anda mungkin akan memotong gaji anda. Siapkan mental bahwa anda akan diancam kehilangan pekerjaan, dan bersiaplah untuk menjelaskan. Ingatlah, lebih mudah bagi anda untung mendapatkan pekerjaan lain jika anda masih bekerja.

      Sekalipun anda atau majikan telah sepakat, jangan kaget kalau anda akan ditekan lagi untuk bekerja lebih banyak. Apa yang dapat membantu anda tidak goyah? Berpeganglah pada komitmen yang telah anda buat. Dengan demikian, anda mungkin bisa meminta majikan anda berpegang pada janjinya, termasuk tidak memberikan beban kerja melebihi batas yang telah disepakati.

4.      Segarkan Kembali Diri Anda

 Sekalipun tidak ada problem serius di tempat kerja, anda mungkin masih bisa menghadapi stress, orang-orang sulit, dan situasi yang tidak menyenangkan. Jadi, carilah waktu untuk menikmati istirahat cukup dan rekreasi yang seimbang. Ingatlah, rekreasi yang bisa menyegarkan anda dan keluarga tidak perlu mahal.

            Kembangkan minat dan persahabatan yang tidak berkaitan dengan pekerjaan, dan jangan sampai kehidupan anda seputar pekerjaan. Mengapa? Menurut buku Your Money Your Life, jati diri kita hendaknya tidak hanya ditentukan oleh apa yang kita lakukan demi uang. Jika identitas dan harga diri kita bergantung pada pekerjaan, tidaklah mudah bagi kita mengurangi peranan pekerjaan dalam hidup kita.

SUMBER : MAJALAH SEDARLAH edisi September 2014

kumbang yang ahli navigasi

Kumbang yang ahli navigasi

Bagi kumbang kotoran, tinja sangat bermanfaat. Serangga ini memakannya dan bertelur disana. Kumbang jantan akan memberikan sebongkah besar kotoran kepada kumbang betina untuk menarik perhatiannya. Ada persaingan yang ketat untuk mendapatkan kotoran yang baru. Para peneliti pernah melihat bahwa ada kira-kira 16.000 kumbang yang mengerumuni setumpuk kotoran gajah dan hanya dalam waktu 2 jam kotoran itu lenyap.

            Beberapa jenis kumbang kotoran memisahkan diri dari kerumunan dengan membentuk kotoran menjadi bola, kemudian membawanya pergi dengan menggulingkannya lalu menguburnya di tanah yang lunak. Mereka menggulingkan bola kotoran itu lurus ke depan, karena cara inilah yang paling cepat untuk menjauh dari kerumunan dan agar bola itu tidak dicuri oleh kumbang lain.

           Tapi, bagaimana kumbang kotoran bisa tau arah, khususnya pada malam hari?

Hasil penelitian sebelumnya menunjukan bahwa kumbang kotoran mengetahui arah dengan bantuan cahaya matahari atau bulan. Tapi, mereka juga bias tetap berjalan lurus ke depan sekalipun tidak ada cahaya bulan. Menurut para peneliti di afrika selatan, kumbang ini ternyata tidak memanfaatkan cahaya dari satu bintang tertentu, tapi cahaya dari galaksi bima sakti. Jurnal Current Biology melaporkan bahwa kumbang ini adalah “binatang pertama yang tercatat bias menggunakan Bima Sakti sebagai penunjuk arah”.

            Seorang peneliti bernama marcus Byrne menyatakan bahwa kumbang kotoran memiliki “system navigasi visual yang efektif yang bisa bekerja sekalipun cahaya bintang hampir tak terlihat, dengan meggunakan kemampuan otaknya yang terbatas”. Ia juga menambahkan, “Dari kumbang ini, manusia mungkin bisa belajar caranya mengatasi berbagai masalah pemrosesan visual yang pelik.” Misalnya, dengan meniru system navigasi kumbang kotoran, kita bisa memprogram robot untuk mencari sesuatu dalam bangunan yang runtuh.

published by majalah "sedarlah"

Penanganan Penyakit Jantung Bawaan Tanpa Operasi

Penanganan Penyakit Jantung Bawaan Tanpa Operasi

Penanganan penyakit jantung bawaan ( PJB ) tanpa operasi ( kardiologi intervensi) berkembang pesat sejak 10 tahun terakhir. Kardiologi intervensi memiliki banak keuntungan jka dibandingkan dengan operasi diantaranya : lama rawat singkat, pasien terbebas dari komplikasi operasi, terbebas dari penggunaan mesin jantung paru dan secara kosmetik lebih baik karena tidak menimbulkan jaringan parut di kulit.

            Penyakit jantung bawaan  ( PJB ) merupakan kelainan bawaan yang paling sering ditemukan sekitar 1 tiap 100 kelahiran hidup, sehingga Indonesia diperkirakan akan lahir 50.000 bayi dengan PJB setiap tahun. Sebelum kardiologi intervensi berkembang, semua jenis penyakit jantung bawaan dioperasi. Dengan berkembangnya kardiologi intervensi, sebagian PJB dapat di tata laksana tanpa operasi.

Jenis penyakit jantung bawaan yang dapat ditangani tanpa operasi

            Penyakit jantung bawaan yang dapat ditata laksana tanpa operasi antara lain adalah: duktus arteriosus persisten ( DAP ), defek septum atrium ( DSA ), defek septum ventrikel ( DSV ), penyempitan atau stenosis pada katup jantung seperti stenosis katup pulmonal ( SP ), Stenosis katup aorta ( SA ), stenosis katup mitral ( SM ), koarktasio aorta, stenosis arteri pulmonalis atau cabangnya, foramen ovale persisten ( FOP ) dan kolateral ( pembuluh darah tambahan ). Disamping itu ada tindakan paliatif ( sementara ) seperti balloon atrial septostomy (BAS ) pada transposisi arteri besar ( TAB ) atau pemasangan stent pada duktus arteriosus ( Stent DA )

( keywords : koartaksio aorta, balloon atrial septostomy, foramen ovale persisten, stent duktus arteriosus )

Penutupan duktus arteriosus persisten tanpa operasi

Duktus arteriosus persisten ( DAP ) merupakan PJB tidak biru yang untuk  sering ditemukan. Dalam kehidupan intra – uterin semua janin memiliki duktus arteriosus, yaitu pembuluh darah yang menghubungkan arteri pulmonal dan aorta, namun pada bayi normal, duktus arteriosus akan menutup secara spontan dalam waktu 24 jam setelah lahir. Pada pasien dengan DAP, duktus arteriosus tidak menutup oleh sebab belum diketahui. PDA terletak diluar jantung menghubungkan aorta descenden dengan arteri pulmonalis kiri. Jika ukuran PDA cukup besar sebagian darah dari aorta akan mengalir ke paru mengakibatkan kelebihan darah di paru dan jantung kiri, yang pada akhirnya dapat menyebabkan hipertensi pulmonal dan gagal jantung kiri.

Sebelum kardiologi intervensi berkembang, DAP hanya dapat ditangani melalui operasi dengan cara mengikat permbuluh darah tersebut. Sekarang dengan kemajuan teknologi, DAP dapat ditutup di kamar keteterisasi tanpa operasi. Alat yang sering digunakan untuk menutup DAP tanpa operasi adalah Amplatzer Ductal Occluder ( ADO ). Alat ini terbuat dari campuran nikel dan titanium yang di dalam nya diletakkan dakron untuk merangsang pembentukan gumpalan darah ( thrombus ) yang dapat menutup pembuluh darah tersebut secara permanen. Alat ini dimasukan lewat kateter dari vena di lipat paha ( femoralis ).

Penutupan defek septum atrium tanpa operasi

Defek Septum atrium ( DSA ), merupakan PJB tidak biru yang juga cukup sering ditemukan selain DAP. Kelainan ini ditandai dengan adanya defek ( lubang ) pada sekat / dinding atrium / serambi jantung. Sebagai akibatnya, darah dari atrium kiri yang seharusnya pergi ke ventrikel kiri, akan masuk ke atrium kanan, kemudian ke ventrikel kanan. Jika lubangnya cukup besar, akan mengakibatkan kelebihan darah di jantung kanan, dan di paru. Terdapat beberapa jenis DSA, yang tersering adalah DSA tipe sekundum. Jenis ini dapat ditutup tanpa operasi. Alat yang saat ini sering digunakan untuk menutup DSA  adalah Amplatzer Septal Occluder ( ASO ). Alat ini juga dimasukan lewat keteter dari vena di lipat paha ( femoralis ).

Penutupan Defek Septum Ventrikel Tanpa Operasi

Defek septum ventrikel ( DSV ), merupakan jenis PJB tidak biru tersering. Kelainan ini ditandai oleh adanya defek/lubang yang terletak pada septum/ sekat ventrikel. Tergantung lokasinya, lubang ada yang terletak di bagian selaput tipis/ membrane dari septum ( DSV tipe perimembran  ), dibagian otot / muscular septum ( DSV tipe muscular ) atau pada septum dekat aorta atau arteri pulmonalis ( DSV tipe doubly commited ).

Untuk penutupan DSV tipe muscular digunakan Amplatzer Muscular VSD occlude ( AMVO ), sedangkan untuk DSV tipe perimembran digunakan Amplatzer Perimembranous VSD occlude ( APMVO ). Alat ini dimasukan lewat kateter dari vena lipat paha ( femoralis ) atau vena di leher ( jugularis interna )

Balon valvuloplasti / angiopati/stent pembuluh darah

Balon pulmonal valvuloplasti ( BPV ) dikerjakan untuk melebarkan katup pulmonal pada stenosis katup pulmonal dan balon aorta valvuloplasti ( BAV ) untuk melebarkan katup aorta pada stenosis katup aorta. Prosedur BAV atau BPV dikerjakan menggunakan balon Tsyhak yang tersedia dengan berbagai ukuran. Pada BPV, balon dimasukan dari vena di lipat pada ( femoralis ) kemudian balon didorong ke atrium kanan, ventrikel kanan, lalu dimanipulasi sehingga balon masuk ke arteri pulmonal. Balon diletakkan tepat di katup pulmonal yang menyempit, untuk selanjutnya balon dikembangkan beberapa kali. Jika pada katup pulmonal tidak ada lubang sama sekali ( atresia pulmonal ), sebelumnya dibuat lubang lubang dengan menggunakan radiofrekuensi perforator. Balonisasi dilakukan secara bertahap. Pada BAV, balon dimasukkan dari arteri di lipat paha kemudian balon didorong dan diletakkan di katuo aorta yang meyempit lalu dikembangkan. Balon juga dapat digunakan untuk melebarkan pembuluh darah yang menyempit ( balon angioplasty ) seperti pada koartaksio aorta atau penyempitan arteri pulmonalis serta cabangnya. Jika penyempitan terjadi kembali setelah balon angioplasty pada tempat tersebut sebaiknya dipasang stent ( seperti cincin )

Penutupan foramen ovale persisten

Foramen ovale persisten ( FOP ) merupakan celah yang terletak pada dinding serambi atau atrium. Celah ini diperlukan hanya saat bayo dalam kandungan, sehingga darah dari placenta sebagian dapat masuk dari serambi kanan ke serambi kiri untuk selanjutnya di pompakan ke seluruh tubuh oleh bilik kiri. Setelah bayi lahir, sebagian besar celah ini akan menutup, tetapi pada sebagian lagi menetap sehingga disebut foramen ovale persisten. Dari laporan 30% orang dewasa mempunyai foramen ovale persisten. Pada laporan terakhir dikatakan bahwa FOP merupakan faktor yang memudahkan seseorang untuk mengalami strok. Oleh karena itu, pada pasien yang pernah mengalami strok untuk mencegah berulangnya strok, FOP sebaiknya ditutup. Alat yang sering digunakan untuk menutup FOP adalah Amplatzer FOP occlude. Alat ini dimasukkan melalui vena di lipat paha.

Penutupan kolateral / pembuluh darah tambahan

Kolateral, merupakan pembuluh darah tambahan yang dibentuk oleh tubuh pada PJB biru dengan aliran darah ke paru berkurang. Kolateral berasal dari pembuluh embrional, pada anak normal pembuluh ini tidak tumbuh. Kolateral menghubungkan aorta langsung dengan paru. Akibat adanya kolateral, aliran darah ke paru meningkat sehingga dapat timbul gagal jantung kiri atau hipertensi pulmonal. Disamping itu, kolateral juga merupakan penyulit saat dilakukan tindakan operasi karna lapangan operasi akan tertutup oleh pendarahan yang banyak. Kolateral dapat ditutup dengan Amplatzer vascular plug.

Ballon atrial septostomy

Ballon atrial septostomy ( BAS ) merupakan tindakan paliatif/ sementara untuk memperbaiki oksigen darah pada transposisi arteri besar ( TAB ). Pada jantung normal, aorta keluar dari bilik kiri, tetapi pada TAB aorta justru keluar dari bilik kanan sehingga darah yang dipompakan ke seluruh tubuh oleh aorta adalah darah dengan oksigen rendah ( darah kotor ). BAS bertujuan untuk merobek dinding atrium sehingga darah  bersih dari atrium kiri mengalir ke atrium kanan dan bilik kanan, sehingga oksigen yang diedarkan ke seluruh tubuh oleh aorta bertambah. Pada BAS, digunakan balon miller, balon dimasukan melalui vena dilipat paha, selanjutnya didorong ke atrium kanan, lalu lewat foramen ovale di dorong masuk ke atrium kiri. Setelah di atrium kiri, balon dikembangkan dan selanjutnya balon ditarik secara cepat ke atrium kanan sehingga dinding atrium robek.

Pemasangan stent pada duktus arteriosus

Teknik ini dikerjakan pada PJB kompleks yang memerlukan duktus arteriosus sebagai satu – satunya sumber darah ke paru atau ke badan ( sistemik ). Contoh kelainan tersebut adalah atresia pulmonal atau sindrom hipoplasia jantung kiri. Pada atresia pulmonal tidak terbentuk jalan keluar bilik kanan sehingga paru tidak mendapat darah dari bilik kanan. Pada sindrom hipoplasia jantung kiri tidak terbentuk jalan keluar bilik kiri sehingga aorta tidak mendapat darah dari bilik kiri. Pada kedua PJB di atas duktus arteriosus perlu dipertahankan jangka lama dengan memasang stent agar duktus arteriosus tidak menutup. Stent dimasukan dari arteri dilipat paha kemudian stent ditempatkan di duktus arteriosus. Stent terbuat dari stainless steel, diletakkan diatas balon. Stent ini dibuka dengan jalan mengembangkan balon.

Kesimpulan

Dengan berkembangnya terknologi, sebagian penyakit jantung bawaan saat ini sudah dapat ditangani tanpa operasi. Penanganan tanpa operasi memiliki kelebihan dibandingkan dengan operasi antara lain: lama rawat singkat, pasien terbebas dari komplikasi operasi, terbebas dari penggunaan mesin jantung paru dan secara kosmetik lebih baik karena tidak meninggalkan jaringan parut dikulit. PJB yang cukup banyak ditangani tanpa operasi adalah : DAP, DSA, DSV, stenosis pulmonal, stenosis aorta, stenosis mitral, koartaksio aorta, stenosis arteri pulmonalis serta cabangnya, FOP dan kolateral. Disamping itu, ada tindakan paliatif atau sementara seperti BAS atau stent DA. Semua jenis tindakan ini dapat dikerjakan di divisi kardiologi Departemen IKA FKUI-RSCM Jakarta.

Ini baru HERO

Kode Alphabet Internasional

Kode Alphabet Internasional

KARAKTER	KODE MORSE	TELEPHONY	PENGUCAPAN
A	• -	ALFA	AL-FAH
B	- •••	BRAVO	BRAH-VOH
C	- • - •	CHARLIE	CHAR-LEE or SHAR-LEE
D	- ••	DELTA	DELL-TAH
E	•	ECHO	ECK-OH
F	•• - •	FOXTROT/FANTA	FOKS-TROT or FAN-TA
G	- - •	GOLF	GOLF
H	••••	HOTEL	HOH-TEL
I	••	INDIA	IN-DEE-AH
J	•- - -	JULIET	JEW-LEE-ETT
K	- • -	KILO	KEY-LOH
L	• - ••	LIMA	LEE-MAH
M	- -	MIKE/MAMA	MIKE
N	- •	NOVEMBER	NO-VEM-BER
O	- - -	OSCAR	OSS-CAH
P	• - - •	PAPA	PAH-PAH
Q	- - • -	QUEBEC	KEH-BECK
R	• - •	ROMEO	ROW-ME-OH
S	•••	SIERRA	SEE-AIR-RAH
T	-	TANGO	TANG-GO
U	•• -	UNIFORM	YOU-NEE-FORMor OO-NEE-FORM
V	••• -	VICTOR	VIC-TAR
W	• - -	WHISKEY	WISS-KEY
X	- •• -	XRAY	ECKS-RAY
Y	- • - -	YANKEE	YANG-KEY
Z	- - ••	ZULU	ZOO-LOO
1	• - - - -	ONE	WUN
2	•• - - -	TWO	TOO
3	••• - -	THREE	TREE
4	•••• -	FOUR	FOW-ER
5	•••••	FIVE	FIFE
6	- ••••	SIX	SIX
7	- - •••	SEVEN	SEV-EN
8	- - - ••	EIGHT	AIT
9	- - - - •	NINE	NIN-ER
0	- - - - -	ZERO	ZEE-RO